Nembhard, I. and Edmondson, A. (2006) "Making it safe: The effects of leader inclusiveness and professional status on psychological safety and improvement efforts in health care teams", Journal of Organizational Behaviour, 27, 941-966

• 医療チームで、リーダーの行動がメンバーの心理的安全にどう影響するか？
• 医療現場は、医学的知識の発展スピードが速い、専門分化が進行、医療職種間の相互依存性が高まるの3つの特徴がある。そのため、オープンコミュニケーションと相互承認が重要。
• しかし、チーム単位での質向上において、協働を阻害する要因も多い。
• 負荷が高い取り組みで、失敗するとハイリスクであるなら、質向上の取り組みはどうしもて集権的・階層的なものになる。
• 職種間の情報共有では、包括的な情報処理が必要がだが、そうした負荷の高いコミュニケーションは起こらない。
• 医療職種間には強固な階層構造が未だにある。多くの失敗事例で、医師は他職種からの重要な情報を無視している。
• そこで、リーダーの包摂性を鍵概念として、チーム内のステータスと心理的安全の関連性を考察する。
• ステータス：年齢、学歴、人種、性別、役職などの属性に基づく個人的な力（卓越性、尊厳、影響力）のこと
• 高ステータス者ほど、下位のものより有形・無形の恩恵を組織内で受ける。
• 組織のイノベーションは、少数意見を採り上げなければ起きないが（Nemeth 1986）、高ステータス者が議論を占拠して、それを阻害する。
• 低ステータス者が意見を言えるかは、心理的安全が重要で、それは高ステータス者の振る舞いに左右される。
• 調査では、以下の仮説を検証する。
• 学際的チームでは、高ステータス者ほど心理的安全性を感じる。
• ステータスとメンバーシップの関連性が、心理的安全度を決める。
• リーダーの包摂度が、心理的安全を高める。
• リーダーの包摂度が、ステータスと心理的安全の関係性を調整する。
• 心理的安全度は、質向上の取り組みにプラスに働く。
• 心理的安全度は、リーダーの包摂度と質向上の取り組みの関係を調整する。

• 23NICUの1375/1440職員のデータを使用（100医師、998看護師、131呼吸器技師、146専門職）
• リーダーの包摂度が高いほど、低ステータス・高ステータス双方とも、心理的安全度が高い。